对“证”下药——关于痛风的二三事!向雨田!!-丁家房供销大药房小孟教授
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的中医治疗
痛风
中医关于高尿酸血症、痛风的治疗是怎样的呢?这些病名虽是近代医学出现的新名词,但是我们的祖先在2000年前就有关于这些疾病的论述和治疗,在我国著名的医药典籍《金匮要略》中,就谈到了“历节病”。
历节病就是我们现在说的痛风、风湿等一类疾病,临床表现就是关节疼痛,或者肿大,轻的比较局限,重的,逐渐发展到各个关节,屈伸不利柳焚余,肿痛的厉害。
由于历史条件的限制许四海,那时没有这么多抽血化验和实验室检查,对疾病的认识不像现在这么深入,但是我们的先祖是非常有智慧的孙储琳,他们把每一类疾病辨证论治分为三大类型,一类寒证,一类热证,还有一类就是寒热夹杂证。
痛风发作最常见的临床表现就是关节的肿痛,有时会伴有红、肿、热痛马惜珍,中医治疗痛风主要是通过四诊(望、闻、问、切)获取信息资料,辨症候群的寒热。
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寒证
桂枝附子汤
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
桂枝四两(去皮),生姜三两(切),附子三枚(炮,去皮,破八片),甘草二两(炙),大枣十二枚(擘)。
上五味,以水六升,煮取两升真理罗恩,去滓,分温三服。
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白术附子汤
白术二两,附子一枚半(炮,去皮),甘草一两(炙),生姜一两半(切),大枣六枚。
上五味杨忠伟,以水三升,煮取一升,去滓落雁沙,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术附并走皮中,逐水气未得除故耳。
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甘草附子汤
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草二两(炙),附子一枚(炮,去皮),白术二两,桂枝四两(去皮)郭小俊。
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解。能食汗出复烦者,服五合文山睡懒觉。恐一升多者,服六七合为妙。
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热证
葛根四物解肌汤
关节疼痛伴发热、汗出孝敬父母的小故事,不恶寒反恶热,口干口渴,小便黄,大便干,舌红苔白燥或者薄黄,脉洪。
芍药,黄芩,升麻,葛根各三两。
上四味张灯结彩造句,以水煮取三升,去滓,分三服,每服一升。
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漏芦连翘汤
治伤寒热毒,变作赤色痈疽、丹疹、肿毒,及眼赤痛茅山风云录,生障翳,悉主之方。兼治天行。
漏芦二两,连翘二两,黄芩二两,麻黄二两(去节),白蔹二两,升麻二两,甘草二两(炙),大黄二两(切),枳实三两(炙)。
上九味,切,以水九升,煮取三升,去滓,温分三服喋血长平。相去二食顷更服。热盛者,可加芒硝二两。
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寒热夹杂证
桂枝芍药知母汤
诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
桂枝四两(去皮),芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子二两(炮)。
上九味,以水七升,煮取两升,去滓,温服七合,日三服。
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当归四逆汤
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
当归三两,桂枝三两,芍药三两,细辛三两,金元萱甘草二两(炙),通草二两,大枣二十五枚(擘)。
上七味马滢微博,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。